WHO（世界保健機関）、日本産婦人科学会ともに｢避妊をしていないのに1年以上妊娠しない状態｣を「不妊症」と定義しています。
本邦では、正常なカップルが避妊をしなかった場合、1年で約80%、2年で約90%が妊娠にいたると報告されていますので、妊娠を望んでいるカップルの約20%が不妊症ということになります。
2021年の報告では、新生児11.6人に1人が体外受精などの生殖補助医療で誕生し、不妊治療を経験する夫婦は6組中1組と言われています。
過去に1度も妊娠の経験がない場合を原発性不妊、過去に妊娠したことがあっても、その後1年以上妊娠しない場合を続発性不妊といいます。

不妊症は身体的健康に影響のある病気ではありませんが、精神的・社会的な負担がかかります。
不妊治療に対しては個々のカップルの自己決定が診療の基本となり、パートナーの情報なしに治療を行うことはできません。
ぜひパートナーと一緒に受診してください。

女性側に原因があるケースは約40%、男性側に原因があるケースは約25%、両方に原因があるケースは約25%、原因不明が約10%とされています。
すなわち約半数で男性側に不妊症となる何らかの因子があるということになります。
近年は男性側の因子として勃起障害（ED）や射精障害、sexlessなどの性機能障害も増加しています。

身体検査では生殖器の視診・触診、直腸診などを行い、二次性徴の有無、外尿道口の位置、精巣の位置・大きさ、精路（精巣上体、精管、前立腺）の状態、精索静脈瘤の有無などをチェックします。
陰のう超音波検査では精巣の大きさ，精路閉塞の有無、精索静脈瘤の程度などが分かります。
精液検査では精液量、精子濃度、精子運動率などを測定しますが、精液検査の結果は様々な状況下でばらつく事もあるため、2回以上の精液検査を受けていただく必要があります。
血液検査ではホルモン（FSH・LH・テストステロンなど）に異常がないか、糖尿病などの基礎疾患がないかを調べます。

精子の数が少ない、精子の動きが悪いなどの造精機能（精子を造る能力の）障害が約80%とほとんどを占めています。精液中に精子がいない無精子症、精子濃度が1600万/mL未満または総精子数が3900万個未満の乏精子症、全体精子運動率が42%未満または前進精子運動率が30%未満の精子無力症、形態正常精子が4%未満の奇形精子症などがこれにあたります。ただし、この精液検査の基準値をクリアしていれば全く問題がないと言うわけではなく、自然妊娠のために必要最低限の数値として認識する必要があります。ほかの原因としては精路（精子の通り道）の通過障害が約15%、勃起障害や射精障害などが約5%とされています。

精索静脈瘤は手術により治療可能な原因のひとつです。
また、精索静脈瘤は続発性不妊の男性因子として一番多いとされています、停留精巣や内分泌障害、染色体異常（Klinefelter症候群など）、射精障害（逆行性射精、糖尿病など）、精路通過障害（そけいヘルニア術後など）、悪性腫瘍の治療後（抗癌剤、放射線治療）、抗精子抗体なども原因となりますが、治療に難渋することがしばしばです。